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  • 疫情防(fáng)控 | 慢阻(zǔ)肺、哮喘患者(zhě)可以(yǐ)接种新冠疫苗吗?有何(hé)禁忌?

    栏目:呼吸(xī)科普 发布(bù)时间:2021-08-13

    当(dāng)前,全球(qiú)疫情持续(xù)演变,病毒变(biàn)异株陆续(xù)出现(xiàn),国内疫情多点爆发(fā),形式严(yán)峻复杂。

    截止8月12日24时,31个省(自治区、直辖(xiá)市(shì))和新疆生产(chǎn)建设兵团报告,新(xīn)增(zēng)确诊病例99例(lì),其中境外输入52例,现共(gòng)有本土确诊病例1884例(其中(zhōng)重症(zhèng)病例(lì)62例),尚(shàng)在医学观察的(de)密(mì)切接触者48244人。

    在疫情(qíng)反扑之下,各地新冠疫苗接种变的火爆异常,国家卫健(jiàn)委11日通报,全国新冠疫苗接种超18亿剂次。


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    虽然在疫情反(fǎn)复的影响下,当前(qián)大众疫苗接种意愿大幅提升,但仍有部分(fèn)人存在疑问:慢阻肺、哮喘等慢性(xìng)呼吸系统疾(jí)病(bìng)患者能(néng)接种吗?打疫苗是不是(shì)比正常人更加容易产生(shēng)不良(liáng)反应?什么(me)时候打比(bǐ)较合适?

     

    国家卫健委发(fā)布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中(zhōng),对于「特定人群接种建议」提到,慢性病人(rén)群为感染新冠病毒后的重(chóng)症、死(sǐ)亡高(gāo)风险人(rén)群(qún)。健康状况稳定,药物控(kòng)制良好的慢性病人群(qún)不作为新冠(guàn)病毒疫苗接(jiē)种禁忌人群,建议接种。

     

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    慢阻肺患(huàn)者能否正常接种疫苗?


    慢性阻塞性肺疾病不是接(jiē)种(zhǒng)新(xīn)冠疫苗的禁忌症。18岁以上处于慢阻肺(fèi)稳定期且身体(tǐ)状况良好(hǎo)的慢(màn)阻肺患者是建(jiàn)议进行(háng)新冠疫(yì)苗的接(jiē)种的。能(néng)否接(jiē)种新冠疫苗,关键就在(zài)于患(huàn)者当下的身体状态(tài)、以(yǐ)及是(shì)否(fǒu)处于急性加重期。

     

    如患(huàn)者处于慢阻肺急性加重期,出(chū)现咳嗽、咳痰、气短(duǎn)的症状,且明显加重,痰量增多,还伴(bàn)有发热,这种情况下,就不适合接(jiē)种新冠疫苗。而(ér)如果患(huàn)者处在慢阻(zǔ)肺(fèi)稳定(dìng)期,基本没(méi)有出现咳(ké)嗽、咳痰(tán)和气短等症状,或(huò)者(zhě)症状轻微,这个时候就可以接(jiē)种新冠(guàn)疫苗(miáo)。

     

    总体来说,对于慢性呼吸系统疾病患者来说,不处于急性加重(chóng)期,咨询过专(zhuān)业医生的情况下,可以接种新冠疫苗;倘(tǎng)若症(zhèng)状还没有控制,则建议暂缓接种。

     

    接种疫(yì)苗会引(yǐn)起慢阻肺急性加重吗?

    一般来说(shuō),慢性呼吸系(xì)统疾病患者接种完新(xīn)冠疫苗后可能出现(xiàn)的不良(liáng)反应与健康人群(qún)没有什么区别,主(zhǔ)要表现为接种部位的红肿、硬结(jié)、疼痛等,也(yě)有发(fā)热、乏(fá)力、恶(è)心、头疼、肌肉酸痛(tòng)等临床(chuáng)表现(xiàn)。这些临床表现一般不(bú)需处理,通(tōng)常在两到三天之内自行(háng)缓解。

     

    慢阻肺患(huàn)者该如何选择(zé)疫苗(miáo)种类?

    目前国内主要集中在灭活疫苗(miáo)、腺病(bìng)毒载体疫苗、重组蛋(dàn)白疫苗、核酸疫苗(包括(kuò)RNA和DNA疫苗)、减毒流感病毒载体疫苗等5条技术路线(xiàn)。无特定疫苗品牌或种类指向,各省市采(cǎi)购的上市疫苗品种也可能(néng)不同,慢阻肺等呼吸慢病患者(zhě)接种所在省市统一安排的新冠疫苗即可。

      

    重(chóng)组新(xīn)冠(guàn)病(bìng)毒疫苗(5型腺病毒载(zǎi)体)接(jiē)种1剂(jì)。

    重组新冠(guàn)病毒疫苗(miáo)(CHO细胞)接种3剂;相邻2剂(jì)之间的接种(zhǒng)间(jiān)隔建议≥4周。第2剂尽量(liàng)在接种第1剂次后(hòu)8周内完成(chéng),第3剂尽量(liàng)在(zài)接种第(dì)1剂次后(hòu)6个月内完成。

    新冠(guàn)病毒灭活疫苗(Vero细胞)接种2剂;2剂(jì)之间的接种间隔建议≥3周,第2剂(jì)在8周内尽早完成。


    接种前中后要注意这些事

    接种前

    1、通过微信或查询当地疾控(kòng)部门电话等方式预约新冠(guàn)疫苗接(jiē)种时(shí)间及地点。一般可(kě)以就近选择辖(xiá)区内社区卫生服务(wù)中心或卫生院预约接种。

    2、按要求带好(hǎo)身份证;外籍人士带好护照及有效居留证件;确保截至第2剂接种日(rì)相关证件仍在有效期内。 

    3、接种当天穿宽松的衣服方便接种,出门时(shí)戴好口罩。

    接种中

    1、疼痛感

    因为存在(zài)个(gè)体差异(yì),有些人不会有局(jú)部疼(téng)痛的感受(shòu),有(yǒu)部(bù)分(fèn)人可能会有局部疼痛或者是轻微一过性低烧。绝大多(duō)数受种者(zhě)表示痛感都能接(jiē)受。 

    2、安全性(xìng) 

    中(zhōng)国疾控中心研究(jiū)员、世卫组织疫(yì)苗(miáo)研发委员(yuán)会顾问邵一鸣表示,接种新冠疫苗有一(yī)些不(bú)良反应是很(hěn)正常(cháng)的,有反应才说明疫苗(miáo)激活了人体的(de)免疫系(xì)统。

    以新冠(guàn)灭活疫苗为例,它是(shì)将新(xīn)冠病毒的尸体做成疫苗,再接种到人体(tǐ)内(nèi)。此时的免疫系(xì)统要对(duì)付、驱(qū)逐这些外(wài)来“入侵者”,并(bìng)参与激烈作战。 人体会有一些轻微的头疼、发烧、肌(jī)肉酸疼或疲倦感,和(hé)接种流感疫苗的反应类似(sì),大(dà)可不必担心。 

    3、间隔时间

    病毒灭活疫苗(miáo)(两针剂):两剂(jì)之(zhī)间间隔3-8周;如果(guǒ)在两周内就接种了第2剂,建议补种1剂;如果因故未能在规定时间(jiān)内接种,无需从头再(zài)打(dǎ),只要及时补(bǔ)种1针即可。 

    重组新冠病毒(dú)疫苗(三针剂(jì)):两剂之间最好间隔4-8周,第三针最好在接(jiē)种第(dì)二针的4周以后(hòu),且和第(dì)一针(zhēn)之间不(bú)超过半年。

    接种后

    1、在(zài)接种(zhǒng)点需做(zuò)到

    ①新(xīn)冠(guàn)疫苗接(jiē)种后(hòu)留观时间必(bì)须保证30分钟,留观(guān)时间1分钟也不可(kě)少(shǎo);

    ②新冠疫苗接种后针眼处不可用带有酒精的棉球按压,应用干棉球按压1分钟。

    ③止血棉签(qiān)丢入医疗(liáo)垃圾(jī)桶或黄(huáng)色医疗废物垃圾袋中(zhōng)。


    2、保存好接种凭证

    中疾控(kòng)专家(jiā)提醒,新冠疫苗接种结束后,接种(zhǒng)单位会打印或书写或以电(diàn)子信息(xī)的形式,给受种者(zhě)一(yī)个凭证。该凭证可(kě)以作为将来(lái)判断是(shì)否已接(jiē)种过新(xīn)冠(guàn)疫苗的证据(jù),有可(kě)能会被查验。所以,建议在接种完疫苗后,保(bǎo)存好(hǎo)凭(píng)证(zhèng)。 


    3、回家后的(de)注意事项 

    ①注射部位应保持干燥。

    ②接种后3~7天之内不(bú)宜饮酒。

    ③接(jiē)种后不宜剧烈运动或(huò)马上健身,应注意(yì)休息。

    ④接种后1周内不宜进(jìn)食辛辣刺(cì)激或海鲜类(lèi)食物,建(jiàn)议清淡饮(yǐn)食,多饮水(shuǐ)。

    ⑤新(xīn)冠疫苗接种(zhǒng)后1周内避免接触个人既往过(guò)敏(mǐn)物及常见(jiàn)致敏(mǐn)源。

    ⑥新冠疫苗接种后(hòu)仍(réng)需要(yào)做(zuò)好戴口罩、勤洗手、保(bǎo)持社交距离等个人(rén)防护措施。


    注(zhù)意:接种后身体可能会出现一些不适,如果较为(wéi)轻微(wēi)则(zé)不需处理,2-3天后(hòu)大多可(kě)自行恢复。目前尚未监测到发(fā)生与疫苗相(xiàng)关(guān)的(de)严重不良反应。但如果(guǒ)局部红肿、疼痛特别严重(chóng)、发(fā)热超过38.5℃,就需要及(jí)时就医。


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